תינוקות צעירים באופן טבעי מתעצבנים כשהם בולעים אוויר במהלך האכלה. למרות שזה קורה גם אצל תינוקות יונקים וגם אצל תינוקות הניזונים מבקבוק, תופעה זו מתקיימת לעתים קרובות יותר עם בקבוק.
כאשר זה קורה, ייתכן שיהיה מועיל להפסיק את ההאכלה במקום לתת לתינוק להתעצבן ולהמשיך לינוק בו זמנית. התרגשות מתמשכת תגרום לתינוק לבלוע עוד יותר אוויר, מה שרק מגביר את אי הנוחות ועלול לגרום לו לפלוט את האוכל.
גיהוקים (גרעפסים)
דבר אחד שתוכלו לנסות הוא לסייע לתינוק לגהק לעתים קרובות, גם אם הוא לא מראה אי נוחות. הפסקת האכילה ושינוי התנוחה לבדם יאטו את הבליעה ויפחיתו את כמות האוויר הנבלע.
אם התינוק שלכם אוכל מבקבוק, עזרו לו לעשות גרעפס אחרי כל 60-90 מ"ל. אם מדובר בתינוק יונק, סייעו לו לגהק כשהוא מחליף שד. קחו בחשבון שחלק מהתינוקות היונקים לא בולעים הרבה אוויר, ולכן ייתכן שהם לא צריכים לגהק.
איך עוזרים לתינוק לעשות גרעפס? 3 שיטות לניסיון
להלן כמה טכניקות גיהוק מוכחות. לאחר מספר ניסויים קצרים, תגלו אילו מהם מתאימים ביותר לילדכם:
- החזיקו את התינוק זקוף כשראשו על כתפכם כדי לתמוך בראשו ובגבו. טפחו בעדינות על גבו בידכם השנייה.
- הושיבו את התינוק על הברכיים שלכם. תמכו בחזהו ובראשו ביד אחת תוך כדי טפיחה על גבו בידכם השנייה.
- הניחו את התינוק על הברכיים שלכם כשגבו מורם. תמכו בראשו כך שיהיה גבוה יותר מחזהו, וטפחו בעדינות עם ידכם על גבו.
אם התינוק עדיין לא גיהק לאחר מספר דקות, המשיכו להאכיל ואל תדאגו. לא בכל פעם יהיה גרעפס. לאחר סיום, עזרו לו לגהק שוב והשאירו אותו זקוף למשך 10 עד 15 דקות כדי שלא יפלוט.
התמודדות עם שיהוקים
רוב התינוקות משהקים מדי פעם, ובדרך כלל זה מפריע להורים יותר מאשר לתינוק. אבל אם גיהוק מופיע במהלך האכלה, שנו את תנוחת התינוק, נסו לגרום לו לגהק (לעשות גרעפס) או עזרו לו להירגע.
חכו עד שהשיהוקים ייעלמו לפני שתמשיכו להאכיל את התינוק. אם הם לא נעלמים תוך 5 עד 10 דקות, נסו לחדש את ההאכלה לכמה דקות. פעולה זו בדרך כלל מונעת אותם. אם התינוק משהק לעתים קרובות, נסו להאכיל אותו כשהוא רגוע ולפני שהוא רעב מאוד. זה בדרך כלל מוריד את הסבירות לשיהוקים במהלך האכלות.
התמודדות עם פליטות אוכל
כל התינוקות פולטים אוכל. יש כאלה שעושים זאת יותר מאחרים או בזמנים מסוימים.
בדרך כלל, תינוקות פולטים לאחר שהם בולעים קצת אוויר מחלב אם או מפורמולה. קיבתו של תינוק קטנה ואינה יכולה להכיל הרבה מזון, ולפיכך חלב ואוויר יכולים למלא אותה במהירות.
עם קיבה מלאה, כל שינוי בתנוחה כמו קפיצה או ישיבה יכול לאלץ את סוגר הוושט להיפתח. כאשר הלשונית הזו נפתחת, חלק ממה שהתינוק אכל זה עתה יכול להיפלט החוצה.
חששות נפוצים לגבי פליטות (ומה עושים)
התינוק פולט קצת אחרי רוב ההאכלות
- סיבה אפשרית: ריפלוקס (תקין אם מדובר במצב קל).
- מה עושים: כלום. הפליטה תפחת בהדרגה ותיפסק ככל ששרירי התינוק יתבגרו. לעתים קרובות זה פשוט לוקח זמן.
התינוק אוכל בבת אחת ונראה שיש לו הרבה גזים
- סיבה אפשרית: אירופגיה (בליעת יותר אוויר מהרגיל).
- מה עושים: ודאו שהתינוק ממוקם כראוי במהלך האכלות. כמו כן, הקפידו לסייע לו לגהק במהלך ואחרי האכלות. נסו בקבוק אחר כדי להפחית את יכולתו של התינוק לשאוב אוויר.
התינוק פולט כשמקפיצים אותו או משחקים איתו אחרי ארוחות
- סיבה אפשרית: גירוי יתר.
- מה עושים: שמרו על זמני הארוחות רגועים. הגבילו משחק פעיל למשך כ-20 עד 30 דקות לאחר מכן.
הפליטה הפכה להקאה עם התכווצויות שרירים אחרי כל האכלה
- סיבה אפשרית: היצרות שוער הקיבה או בעיה בריאותית אחרת הדורשת אבחון וטיפול.
- מה עושים: פנו מייד לרופא הילדים כדי שיוכל לבדוק את התינוק.
מצאתי דם בקיא או בפליטה
- סיבה אפשרית: נפיחות בוושט או בקיבה (דלקת ושט או דלקת קיבה), או בעיה בריאותית אחרת הדורשת אבחון וטיפול.
- מה עושים: פנו מייד לרופא הילדים כדי שיוכל לבדוק את התינוק.
אפשרויות טיפול בתינוקות פולטים – 5 טיפים
בין אם הפליטה מצדיקה המתנה דרוכה או התערבות רפואית, יש כמה הצעות האכלה פשוטות שיכולות לעזור:
- הימנעו מהאכלת יתר – כמו מכל דלק, אם קיבת התינוק מתמלאת יתר על המידה (או מהר מדי), זה עלול להתפרץ חזרה אליכם. כדי לסייע בהפחתת הסבירות להאכלת יתר, תנו לתינוק כמויות קטנות יותר בתדירות גבוהה יותר.
- סייעו לתינוק לגהק בתדירות גבוהה יותר – גזים נוספים בקיבת התינוק נוטים לעורר צרות. כאשר בועות גז בורחות, יש להן נטייה מעצבנת להביא איתן למעלה את תוכן הקיבה שנותר. כדי למזער את הסיכוי שזה יקרה, סייעו לו לגהק לא רק אחרי הארוחות אלא גם במהלכן.
- הגבילו משחק פעיל אחרי הארוחות והחזיקו את התינוק זקוף – לחיצה על בטנו של התינוק מייד לאחר האכילה יכולה להגביר את הסיכוי שמשהו בבטן ייאלץ לפעול. בעוד שזמן שכיבה על הבטן חשוב לתינוקות, דחייתו זמן מה לאחר הארוחות יכולה למנוע בעיות.
- שקלו האם להשתמש בפורמולה – אם תינוקכם ניזון מפורמולה, קיימת אפשרות שהתמ"ל תורם לפליטות. בעוד שחלק מהתינוקות מסתדרים טוב יותר עם פורמולה אחת על פני אחרת ללא אלרגיה או אי סבילות אמיתית, מעריכים כי 5% מהתינוקות אינם מסוגלים להתמודד עם החלבונים הנמצאים בפורמולת חלב או סויה (מצב הנקרא אי סבילות/אלרגיה לחלבון חלב פרה – CMPI ו-CMPA). בכל מקרה, פליטה עשויה להיות אחד מכמה רמזים שהתינוק נותן לכם שהגיע הזמן לדון בפורמולות חלופיות עם רופא הילדים. אם לתינוק יש אי סבילות אמיתית, ייתכן שהרופא ימליץ על ניסיון של שבוע או שבועיים עם פורמולה היפואלרגנית (עברה הידרוליזה).
- אם אתן מניקות, קחו בחשבון את התזונה שלכן – חלב פרה וסויה בתזונה שלכן עלולים להחמיר את הפליטה אצל תינוקות עם אי סבילות/אלרגיה לחלבון חלב פרה. הסרת חלבונים אלה יכולה לסייע בהפחתת הפליטות או במניעתן לחלוטין.
- נסו מעט שיבולת שועל – מתן דגני בוקר לתינוקות לפני גיל 6 חודשים אינו מומלץ בדרך כלל, למעט יוצא מן הכלל אחד. תינוקות וילדים עם דיספגיה או ריפלוקס, למשל, עשויים להזדקק למזון סמיך יותר על מנת לבלוע בבטחה או להפחית ריפלוקס. מכיוון שיש חשש לגבי הימצאות ארסן באורז, האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP) ממליצה להשתמש בשיבולת שועל במקום דגני אורז.
פליטה לעומת הקאה: מה ההבדל?
יש הבדל גדול בין הקאה לפליטה:
הקאה היא הוצאה כוחנית של תוכן הקיבה דרך הפה. זה בדרך כלל כרוך בשימוש בשרירי הבטן ולעתים קרובות אינו נוח, עד כדי שהילד בוכה.
פליטה היא זרימה קלה של תוכן הקיבה מהפה, לעתים קרובות עם גיהוק. פליטה אינה כרוכה בהתכווצויות שרירים חזקות, מוציאה רק כמויות קטנות של חלב ולא גורמת מצוקה לתינוק או אי נוחות.
פנו תמיד לרופא הילדים אם התינוק מקיא בכוח לאחר כל האכלה, או אם יש דם בקיא של התינוק.
מאמר זה אינו מהווה המלצה או תחליף לייעוץ רפואי מקצועי