רוב הילודים מקבלים את החיסון הראשון שלהם נגד צהבת B בבית החולים. הם גם מקבלים זריקת ויטמין K באופן שגרתי.
אבל מהו בדיוק ויטמין קיי, והאם ילודים באמת צריכים אותו?
מה עושה ויטמין K?
ויטמין K הוא רכיב תזונתי מסיס בשומן המסייע לגוף שלנו ליצור קרישי דם, המיועדים לעצירת דימום. מעבר לכך ויטמין K חשוב גם לשמירה על בריאות העצמות.
מבוגרים וילדים גדולים מקבלים ויטמין K ממזון כמו ירקות ירוקים ועליים, בשר, מוצרי חלב וביצים. החיידקים הבריאים במעיים, המרכיבים את המיקרוביום שלנו, מייצרים גם מעט ויטמין K.
עם זאת, לתינוקות יש מעט מאוד ויטמין K בגופם בזמן לידה. זה מעמיד אותם בסיכון לבעיות דימום מסוכנות. למרבה המזל, קל למנוע דימום מחוסר ויטמין קיי באמצעות זריקת ויטמין K. הזריקה ניתנת בירך התינוק תוך 6 שעות מהלידה.
זריקה אחת מספיקה כדי להגן על התינוק מדימום בשל חוסר בוויטמין קיי (VKDB). זו הסיבה שרופאי ילדים ממליצים מאז 1961 שכל הילודים יקבלו זריקת ויטמין K בלידה.
מדוע תינוקות לא נולדים עם מספיק ויטמין K?
שתי סיבות עיקריות שתינוקות ילודים צריכים ויטמין קיי:
- הם לא מקבלים הרבה ויטמין K מהאם במהלך ההריון. שלא כמו חומרים מזינים רבים אחרים, ויטמין K לא עובר בקלות דרך השליה.
- במעיים של תינוקות עדיין אין מספיק חיידקים, כך שגופם לא יכול לייצר מספיק ויטמין K.
מהו דימום מחוסר ויטמין K?
ילודים שלא מקבלים זריקת ויטמין K ורמות הוויטמין שלהם נמוכות, נמצאים בסיכון לפתח דימום. דבר זה קורה כאשר הדם של התינוק לא יכול לייצר קרישי דם, וגופו לא יכול לעצור את הדימום.
הדימום יכול להתרחש מחוץ לגוף, וכן גם בתוך הגוף במקום שבו לא ניתן לראות אותו. תינוק יכול לדמם לתוך המעיים או המוח לפני שהוריו יודעים שמשהו לא בסדר. דימום מוחי קורה בכמחצית מכל התינוקות שמפתחים VKDB, ודבר זה עלול להוביל לנזק מוחי או למוות.
קיימים שלושה סוגים של דימום מחוסר ויטמין K:
- דימום מוקדם: מתחיל ב-24 השעות הראשונות לאחר הלידה, וקורה בדרך כלל כאשר האם נוטלת תרופות מסוימות שמפריעות לוויטמין K.
- דימום קלאסי: קורה בין יומיים לשבוע לאחר הלידה. רופאים לא יודעים בדיוק מה גורם לרוב המקרים הללו. VKDB מוקדמת וקלאסי מופיעים ב-1 מתוך 60 עד 1 מתוך 250 ילודים.
- דימום מאוחר: קורה בין שבוע ל-6 חודשים לאחר הלידה. מצב זה נדיר יותר מ-VKDB בהתחלה מוקדמת או קלאסי, ומופיע ב-1 מתוך 14,000 עד 1 מתוך 25,000 תינוקות. ילודים שלא קיבלו זריקת ויטמין K בלידה, נוטים פי 81 לפתח VKDB מסוג התחלה מאוחרת מאשר תינוקות שכן קיבלו את הזריקה.
נראה כי מקרים של VKDB נמצאים במגמת עלייה. זה נובע בין היתר מכך שיותר הורים מסרבים לזריקת ויטמין K עבור ילודיהם. VKDB הוא נדיר למדי, ולכן הורים רבים אינם מודעים עד כמה מסוכנות ההשפעות של מחלה זו.
האם זריקות ויטמין K בטוחות?
כן, זריקות ויטמין K בטוחות מאוד. הוויטמין מהזריקה מאוחסן בכבד של התינוק ומשתחרר באיטיות במשך חודשים. דבר זה נותן לתינוק את הוויטמין הדרוש לו, עד שהוא יכול לקבל אותו ממזון מוצק ולייצר אותו בעצמו.
ייתכן ששמעתם על מחקר משנות ה-90, על קשר אפשרי בין זריקת ויטמין K להתפתחות סרטן בילדות. זה לא הדאיג רק הורים; גם רופאים ומדענים היו מודאגים. מאז, מומחים ערכו סוגים רבים ושונים של מחקרים כדי לאמת קשר זה. אף אחד מהמחקרים לא הצליח למצוא את הקשר הזה שוב.
האם תינוק יכול לקבל ויטמין K דרך הפה?
חלק מההורים עשויים לבקש ויטמין K דרך הפה במקום זריקה, אך תינוקות לא יכולים לספוג את הצורה הזו היטב, ולכן היא אינה פתרון טוב למניעת VKDB. זריקת ויטמין K היא האפשרות הבטוחה והטובה ביותר עבור כל הילודים.
האם הנקה נותנת לתינוק ויטמין K?
חלב אם אכן נותן לתינוק מעט ויטמין קיי, אבל זה לא מספיק כדי למנוע VKDB. תינוקות שיונקים בלבד נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח VKDB, מכיוון שרמות הוויטמין K שלהם נמוכות.
כל זה משתנה כאשר התינוק מבוגר מספיק כדי להתחיל לאכול מזון מוצק, בדרך כלל בין 4 ל-6 חודשים. החיידקים במעיים של התינוק יתחילו גם הם לייצר ויטמין K, ברגע שהוא יאכל מזון מוצק.
מה הסימנים לדימום מחוסר ויטמין K?
ברוב המקרים, אין סימני אזהרה שיודיעו לכם מראש שמשהו רציני – ואולי מסכן חיים – קורה.
כאשר תינוקות מפתחים VKDB, ייתכן שיהיה להם אחד או יותר מהסימנים הבאים:
- דימום מחבל הטבור או מהאף.
- עור חיוור יותר או (אצל תינוקות כהי עור) חניכיים חיוורות.
- חבורות נגרמות בקלות, במיוחד סביב הפנים והראש.
- צואה מדממת או צואה שחורה, כהה ודביקה.
- הקאה מדממת.
- גוון צהוב בחלקים הלבנים של העיניים 3 שבועות או יותר לאחר הלידה.
- התקפים, עצבנות, הקאות מוגזמות או שינה מרובה.
קל ובטוח למנוע VKDB באמצעות זריקת ויטמין K בלידה. אם יש לכם שאלות או חששות, הקפידו לדבר עם רופא הילדים שלכם. הוא יכול לעזור לכם לשקול את היתרונות והסיכונים.
מקור: Ivan L. Hand, MD, MS, FAAP
מאמר זה אינו מהווה המלצה או תחליף לייעוץ מקצועי