יש אנשים עם חששות לגבי בטיחות החיסונים. העובדה הפשוטה היא שחיסונים מצילים מיליוני חיים ומגנים על כולם מפני התפשטות מחלות. אם תחליטו לא לחסן את ילדיכם, אתם מעמידים אותם בסיכון לחלות במחלה מסוכנת או אפילו קטלנית. בנוסף אתם גם מסכנים אחרים שיש להם מגע עם ילדיכם. יותר טוב ובטוח להתחסן מאשר לקבל את המחלה.
למעשה, כמה מהמחלות הקשות ביותר שפוגעות בילדים הצטמצמו מאוד או חוסלו לחלוטין הודות לחיסונים. כיום חיסונים מגנים על ילדים ובני נוער מפני 16 ממחלות אלו: פוליו, חצבת, אדמת, חזרת, אבעבועות רוח, דלקת קרום המוח, דלקת ריאות, טטנוס, צהבת A ו-B, שפעת, זיהומים בשלשולים, סרטן במערכת הרבייה ועוד.
חשוב לקבל את כל העובדות המדעיות על חיסונים מאיש מקצוע רפואי שאתם יכולים לסמוך עליו. עדיף לא לקבל החלטות על סמך סיפורים שאולי ראיתם או שמעתם בטלוויזיה, באינטרנט או מהורים אחרים.
1. חיסונים עובדים
חיסונים שומרים על בריאות הילדים והצילו מיליוני חיים במשך עשרות שנים. רוב חיסוני הילדות יעילים בין 90% ל-99% במניעת מחלות. אם ילד מחוסן אכן חולה במחלה, התסמינים לרוב פחות חמורים מאשר אצל ילד שלא קיבל את החיסון וחלה במחלה. לילד עשויות להיות תופעות לוואי קלות לאחר זריקה, כגון נפיחות במקום בו ניתנה הזריקה. תופעות הלוואי לא נמשכות זמן רב ונדיר שהו יהיו חמורות.
2. חיסונים בטוחים לשימוש
לפני מתן חיסון חדש הוא חייב להיבדק על ידי מומחי בריאות. דבר זה כרוך במספר שלבים.
חיסון חייב לעבור ניסויים קליניים מפורטים לפני שיאושר לשימוש בילדים על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA). הניסויים בוחנים את בטיחות החיסון, תופעות הלוואי ויעילותו. קבוצת מומחים בשם "הוועדה המייעצת של חיסונים ומוצרים ביולוגיים קשורים" מייעצת ל-FDA אם יש לאשר את החיסון למתן רישיון. ה-FDA נותן רישיון לחיסון רק אם הוא בטוח ויעיל, והיתרונות שלו גדולים מכל הסיכונים.
לאחר מכן, אם החיסון מאושר, קבוצה נוספת של מומחים מתכנסת על ידי ה-CDC, הנקראת הוועדה המייעצת לשיטות חיסון (ACIP). ועדה זו ממליצה על שימוש בחיסונים שאושרו על ידי ה-FDA. ה-ACIP גם מייעץ אם יש להוסיף את החיסון החדש ללוח החיסונים המומלץ לילד ולמתבגר.
גם לאחר אישור החיסון וההמלצה לשימוש, בטיחותו ויעילותו ממשיכות להיות במעקב על ידי ה-CDC וה-FDA. מעקב מתמשך זה מאפשר להם לזהות תופעות לוואי נדירות שלא ניתן היה לזהות במהלך הניסויים הקליניים.
בארצות הברית מתייחסים ברצינות רבה לבטיחות החיסונים. כל אחד יכול לדווח על כל בעיה בריאותית לאחר שקיבל חיסון, באמצעות מערכת לדיווח על תופעות לוואי של חיסונים (VAERS), גם אם הבעיה הבריאותית לא נגרמה מהחיסון.
רופאים, חולים או בני משפחה יכולים להגיש דוחות. מכיוון ש-VAERS היא מערכת פתוחה, הדוחות משתנים באיכות ובשלמותם. היתרון הוא שניתן לזהות תופעות לוואי חדשות, חריגות או נדירות באופן מיידי.
3. חיסונים מחזקים את החסינות הטבעית
סביר לחשוב שחסינות טבעית היא כל מה שילד צריך. תינוקות נולדים עם מערכת חיסון שיכולה להילחם בחיידקים רבים, וכאשר הם יונקים הם מקבלים הגנה נוספת מפני מחלות קלות כמו הצטננות. עם זאת, הגנה זו אינה נמשכת זמן רב.
לפעמים, מנה אחת או שתיים של חיסון יכולה ללמד את המערכת החיסונית כיצד להגיב לזיהום למשך כל החיים. מה אם מערכת החיסון שלנו תשכח איך להיפטר מהזיהום לאורך זמן? צריך להזכיר לה מה לעשות. דבר זה מכונה "זריקות דחף".
זריקות דחף חשובות לא פחות מהחיסונים הראשונים של ילדיכם. הן מרעננות את זיכרונה של המערכת החיסונית, באמצעות ההוראות שנלמדו מהחיסונים הקודמים. אם החמצתם זריקות דחף, למערכת החיסון של הילד יש פחות זיכרון לצורך תגובה כאשר הוא נדבק במחלה כלשהי הניתנת למניעה באמצעות חיסון.
4. חיסונים נחוצים
כל ילד וילדה צריכים לקבל את כל מנות החיסון המומלצות החל מלידה. בחלקים רבים של העולם, חיסונים אינם זמינים באותה מידה.
מחלות שנראות רק לעתים רחוקות במדינות מערביות, עדיין יכולות להיות מופצות על ידי אנשים המבקרים באזורים עם התפרצויות של מחלות נוכחיות. זו סיבה נוספת לכך שחשוב שילדיכם יחוסנו. החיסון יגן על ילדיכם אך יעזור להגן גם על אחרים בקהילה. הגנה זו על הקהילה מכונה בדרך כלל "חסינות עדר".
כאשר יש מספיק אנשים מחוסנים, כולם מקבלים הגנה מסוימת מפני התפשטות מחלות. זה כולל את אלה שאינם מסוגלים להתחסן (כגון ילדים צעירים מדי או אחרים עם כשל חיסוני). עם זאת, הסתמכות על חסינות עדר כדי לשמור על בטיחות ילדיכם היא מסוכנת. אם שיעור החיסונים שלנו יירד נמוך מדי, זיהומים הניתנים למניעה יחזרו. ראינו את זה פעמים רבות בשנים האחרונות עם התפרצויות של שעלת, חצבת וחזרת.
חיסונים לתינוקות שצריך להשלים עד גיל 6
האם תהיתם פעם מדוע תינוקות מקבלים חיסונים החל מיום היוולדם? יש לכך סיבה אחת גדולה: הצעירים נמצאים בסיכון הגבוה ביותר למחלות. מעבר לכך, זהו גם המועד במהלך התפתחות הילד בו מערכת החיסון שלו לומדת הכי הרבה מהחיסון.
חיסוני ילדות הם חיוניים מכיוון שהם עוזרים לספק חסינות, לפני שילדים נחשפים למחלות שעלולות להיות מסכנות חיים. מכל קבוצות הגיל, תינוקות מאושפזים לעתים קרובות יותר, ולפעמים מתים, ממחלות שניתן למנוע באמצעות חיסונים. זו הסיבה שרוב חיסוני הילדות מומלצים במהלך 12 עד 18 החודשים הראשונים לחייו של התינוק.
עד שהילד יהיה מבוגר מספיק כדי להתחיל ללמוד בבית ספר, המערכת החיסונית שלו תוכל להתמודד עם 16 מחלות.
זמני חיסונים לתינוקות וילדים צעירים
המרכז לבקרת מחלות ומניעתן, האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים וקבוצות רפואיות אחרות – הסכימו כולם על לוח זמנים מקובל לחיסוני ילדים. לוח זמנים זה מבוסס על מחקר שמראה לנו את התזמון הטוב ביותר עבור כל מנת חיסון.
הערה חשובה: לוח הזמנים הבא מבוסס על הנחיות של ארגונים בארה"ב, ולא בהכרח יהיה תואם במלואו לקיים בישראל. בכל מקרה חובה להתייעץ עם רופא ילדים.
חיסונים ראשונים לתינוקות
צהבת B הוא החיסון הראשון שרוב התינוקות מקבלים, תוך 24 שעות מהלידה. מנה שנייה תינתן בגיל חודש עד חודשיים, ומנה שלישית בגיל 6 חודשים עד 18 חודשים.
למה נותנים את המנה הראשונה כל כך מהר? יותר ממיליון אנשים בארה"ב סובלים מזיהומים ארוכי טווח בשל צהבת B. לאנשים שנדבקו בצהבת B בעודם תינוקות, יש סיכוי של 90% לפתח מצבים חמורים וכרוניים כמו סרטן הכבד במהלך חייהם. מכיוון שאנשים אולי לא יודעים שהם נגועים, הם עלולים להפיץ את הנגיף אם הם באים במגע קרוב עם התינוק שלכם. החיסון הוא דרך בטוחה ויעילה מאוד לחסל את הסיכון הזה מייד, על ידי הגנה על תינוקות.
וירוס סינציאלי נשימתי (RSV) נפוץ בדרך כלל בסוף הסתיו עד חודשי האביב המוקדמים. וירוס זה עלול לגרום למחלות נשימה חמורות, במיוחד אצל תינוקות וכמה פעוטות.
בשנת 2023 אושרו טיפולים חדשים – האחד הוא חיסון RSV הניתן במהלך ההריון, בשבוע 32 עד 36, כאשר תאריך הלידה צפוי להיות במהלך עונת RSV. האפשרות השנייה היא חיסון RSV חדש לתינוקות.
חיסונים לתינוק בן חודשיים
המנות הראשונות של החיסונים הניתנות בגיל חודשיים, מגינות על תינוקות מ-7 מחלות. שמותיהם עשויים להיראות כמו ערבוביה של אותיות אלפבית. אבל האותיות מייצגות את המחלות שבעבר גרמו לזיהומים חמורים בילדים.
חיסון DTaP נגד דיפתריה, טטנוס ושעלת
ילדים מקבלים 5 מנות חיסון DTaP. החיסון מונע 3 מחלות קשות:
- דיפתריה – דלקת גרון חמורה שעלולה לגרום לבעיות נשימה ואי ספיקת לב. לפני החיסון, דיפתריה הרגה חמישית מהילדים שנדבקו.
- טטנוס – חיידק קטלני שחי באדמה ונמצא בכל מקום על פני כדור הארץ. הוא יכול להיכנס לגוף דרך מסמר חלוד או כל סוג של חתך על העור. אחד הסימנים הנפוצים ביותר לזיהום טטנוס הוא הידוק של שריר הלסת.
- שעלת – גורמת להתקפי שיעול אלימים המקשים על הנשימה. תינוקות עם שעלת עשויים להזדקק לטיפול בבית חולים והם בסכנת מוות. לעתים קרובות, שעלת מגיעה לתינוק על ידי מבוגר שאינו מודע לקיומה.
חיסון Hib להמופילוס אינפלואנזה מסוג B
מתן 3 או 4 מנות מונע מספר סוגים של מחלות, כולל דלקות אוזניים, דלקת ריאות, נפיחות בגרון ודלקת קרום המוח. זיהומים יכולים להיות מסכני חיים. תינוקות שלא חוסנו ומפגינים תסמינים של דלקת קרום המוח, יידרשו לעבור ניקור מותני לבדיקת נוזל עמוד השדרה.
חיסון IPV נגד פוליו
מתן 4 מנות מונע מונע מחלה הגורמת לשיתוק ומוות. התפרצויות פוליו עדיין מתרחשות לעתים, ולכן ילדים לא מחוסנים נמצאים בסיכון.
חיסון פנאומוקוק
מתן 4 מנות מונע מחלה הנגרמת על ידי חיידקים הנקראים Streptococcus pneumoniae. כאשר חיידקים אלו פולשים לריאות, הם עלולים לגרום לדלקת ריאות. כאשר הם פולשים לזרם הדם, הם יכולים לגרום לזיהום קשה הנקרא אלח דם. כאשר הם פולשים לרקמה סביב המוח, הם עלולים לגרום לדלקת קרום המוח.
הם יכולים גם לגרום לדלקות אוזניים – שרוב ההורים יודעים שעלולות להיות כואבות ולהתרחש לעתים קרובות. חלק מהאנשים עם סיכון גבוה עשויים להזדקק ליותר מינונים. מאז שקיבלנו את החיסון הזה, מספר הילדים המפתחים את כל המחלות הללו ירד באופן דרמטי.
חיסון RV נגד רוטה וירוס
מתן 2 או 3 מנות עוצר את הגורם העיקרי לשלשול בילדים. הנגיף הזה מתפשט בקלות רבה – על הידיים, על חיתולים או צעצועים מלוכלכים וכן באוויר. זיהומי רוטה גורמים לשלשולים קשים ומימיים, להקאות, לחום ולכאבי בטן. לפעמים הנגיף גורם לילדים להתייבש עד כדי כך שהם זקוקים לטיפול בבית חולים.
חיסונים לתינוק בן 6 חודשים
חיסון קורונה מומלץ לכולם החל מגיל 6 חודשים, למעט חריגים נדירים מאוד. ילדים צעירים, במיוחד, נמצאים בסיכון אם הם חולים. חלק מהאנשים עם מצבים בסיכון גבוה עשויים להזדקק ליותר מינונים. החיסון מגן מפני סיבוכים חמורים, לרבות דלקת ריאות (זיהום בריאות), אי ספיקה נשימתית, קרישי דם, בעיות דימום, פגיעה בכבד, בלב או בכליות, תסמונת דלקתית רב מערכתית, נגיף קורונה ארוך ואף מוות.
חיסון שפעת מומלץ לכולם החל מגיל 6 חודשים, למעט חריגים נדירים. בפעם הראשונה שהילד מקבל חיסון נגד שפעת – אם הוא מתחת לגיל 9, הוא יזדקק גם למנה שנייה כעבור 4 שבועות. אפילו ילדים בריאים יכולים לפתח סיבוכים חמורים, הדורשים אשפוז בבית חולים. נגיפי השפעת משתנים משנה לשנה, כך שכולם צריכים לקבל חיסון נגד שפעת בכל שנה. חיסוני שפעת שנתיים מונעים מהילדים מחלות קשות.
חיסונים לתינוקות בני שנה עד 18 חודשים
בבדיקה הרפואית לאחר יום ההולדת הראשון (או זמן קצר לאחר מכן), התינוק יקבל זריקות שיגנו עליו מפני 5 מחלות נוספות. הוא גם עשוי לקבל מנה שנייה, שלישית או רביעית של החיסונים שהתחילו במהלך השנה הראשונה.
חיסון נגד חצבת, חזרת ואדמת (MMR)
ילדים מקבלים 2 מנות חיסון MMR. חלק מהילדים בסיכון גבוה יותר עשויים להזדקק ל-3 מנות אם יש התפרצות מחלה. רוב האנשים שמחוסנים ב-MMR יהיו מוגנים לכל החיים. החיסון מונע 3 מחלות קשות:
- חצבת יכולה לגרום לפריחה, חום, שיעול, נזלת ועין ורודה (דלקת הלחמית). זה יכול להוביל להתקפים (לרוב קשורים לחום), דלקות אוזניים, שלשולים ודלקת ריאות. לעיתים רחוקות, חצבת עלולה לגרום לנזק מוחי או למוות.
- חזרת עלולה לגרום לבלוטות רוק נפוחות (מתחת ללסת), חום, כאבי ראש, כאבי שרירים ועייפות. זה יכול להוביל לחירשות, נפיחות של המוח ו/או מעטפת חוט השדרה, נפיחות כואבת של האשכים או השחלות ולעתים רחוקות מאוד למוות.
- אדמת עלולה לגרום לחום, לפעמים פריחה, ולבלוטות לימפה נפוחות. נשים בהריון שחולות באדמת עלולות להפיל או שהתינוק יכול להיוולד בטרם עת או לסבול ממומים מולדים חמורים.
חיסון נגד אבעבועות רוח
מתן 2 מנות מונע אבעבועות רוח, שבעבר הדביקו 4 מיליון אנשים בארצות הברית מדי שנה. יותר מ-10,000 איש אושפזו ויותר מ-100 מתו. מקרה קל עלול לגרום לילד להחסיר בית ספר למשך שבוע או יותר. בדרך כלל, חיסון MMR וחיסון אבעבועות רוח ניתנים בנפרד עבור המנה הראשונה. עם זאת, ניתן להשתמש בחיסון MMRV עבור המנה הראשונה במקום זאת, אם ההורים מעדיפים זאת.
חיסון נגד צהבת A
מתן 2 מנות בהפרש של 6 חודשים, מספק הגנה לכל החיים מפני מחלת כבד חמורה. המחלה יכולה להתפשט באמצעות מזון או מים מזוהמים או מגע ישיר עם אדם נגוע – אפילו מישהו שאינו מראה תסמינים כלשהם.
חיסונים מגנים על תינוקות עוד לפני הלידה
תינוקות מקבלים נוגדנים במהלך ההיריון עוד בהיותם ברחם, וזאת מכמה חיסונים שקיבלו האימהות. לדוגמה, התינוק מוגן לזמן קצר לאחר לידתו אם האימא קיבלה חיסון נגד חצבת.
עם זאת, הגנה זו מתחילה להתפוגג בסביבות גיל שנה. זו הסיבה שכאשר הם בני 12 חודשים עד 18 חודשים, תינוקות מקבלים חיסונים חדשים כדי לשמור על מערכת החיסון שלהם ולהגן עליהם מפני חצבת.
עשרות שנים של מחקר במיליוני ילדים, הראו שחיסונים עובדים הכי טוב בגילאים האלה, עם המרווח הזה בין המנות. כאשר עומדים בלוח הזמנים, ילדים מפתחים חסינות מתמשכת – ומגנים גם על אחרים – מפני מחלות קשות.
מאמר זה אינו מהווה המלצה או תחליף לייעוץ רפואי