קוליק (Colic) הוא שם כללי לכאבי בטן אצל תינוקות, לא תמיד בשל גזים. מצב זה מתרחש ברבע מהתינוקות וגורם לתינוק לבכות ללא הרף, לכאורה ללא סיבה.
נקודות עיקריות
- קוליק מתרחש כאשר תינוק בריא בוכה במשך זמן רב מאוד, ללא סיבה ברורה.
- קוליק משפיע על תינוקות מסוימים במהלך 3 עד 4 החודשים הראשונים לחייהם.
- הקוליק מתחיל בדרך כלל בפתאומיות, עם בכי חזק ובעיקר ללא הפסקה.
- קשה מאוד להרגיע תינוקות עם קוליק אך זה אפשרי.
- שינוי אופן ההאכלה ושימוש בשיטות הרגעה שונות, יכולים לעזור להרגיע תינוק עם קוליק.
- קוליק חולף מעצמו, לפעמים עד גיל 3 חודשים. ברוב המקרים הוא נעלם עד גיל 6 חודשים.
קוליק עשוי להיות מתסכל במיוחד עבור ההורים, מכיוון שהמצוקה של התינוק מתרחשת ללא סיבה נראית לעין, ונראה שכל פעולה לא מביאה להקלה כלשהי. מצבים אלה מתרחשים לעיתים קרובות בשעות הערב, כאשר ההורים עצמם כבר עייפים וחסרי סבלנות.
אחד מכל ארבעה תינוקות יסבול ככל הנראה מהתקפי קוליק, ולא תמיד הבעיה היא תוצאה של גזים בבטן. אירועי קוליק מגיעים בדרך כלל לשיא כאשר גיל התינוק נע סביב 6 שבועות, ופוחתים באופן משמעותי לאחר גיל 3 עד 4 חודשים. אומנם הבכי המוגזם נעלם עם הזמן, אך אין ספק שהתמודדות עם קוליק מוסיפה לחץ משמעותי לטיפול בילד שזה עתה נולד (ובייחוד אם מדובר בילד ראשון).
תסמינים של קוליק
תינוקות נוטים לבכות ולגרום להמולה, במיוחד במהלך שלושת החודשים הראשונים לחייהם. קשה לקבוע את הטווח של מה נחשב לבכי טיפוסי. באופן כללי, בכי שנובע מקוליק מוגדר כבכי במשך שלוש שעות או יותר ביום, שלושה ימים או יותר בשבוע, במשך שלושה שבועות או יותר.
סימנים של קוליק עשויים לכלול:
- בכי עז שעשוי להיראות יותר כמו צרחות או ביטוי של כאב.
- בכי ללא סיבה נראית לעין, בניגוד לבכי כדי להביע רעב או צורך בהחלפת חיתול.
- יצירת המולה קיצונית גם לאחר שהבכי פחת.
- תזמון התקפים צפוי, לעיתים קרובות בערב.
- שינוי צבע הפנים, כגון האדמה או הסמקה.
- מתח גוף גבוה כגון רגליים משוכות או נוקשות, ידיים נוקשות, אגרופים קפוצים, גב קמור או בטן מתוחה.
- לפעמים יש הקלה בסימפטומים לאחר שהתינוק פולט גזים או לאחר יציאות. כמו כן גזים הם ככל הנראה תוצאה של אוויר שנבלע במהלך בכי ממושך.
מתי לפנות לרופא
- התינוק לא יונק או שותה בקבוק כרגיל
- שתיית פחות חלב מהרגיל
- הקאה
- שלשול
- עצבני יותר כאשר מחזיקים אותו או נוגעים בו
- הבכי נשמע מוזר
- שינוי בקצב הנשימה או מאמץ כדי לנשום
- ישנוניות או איטיות יותר מהרגיל
- חום של 38 מעלות צלזיוס ומעלה או לפי הנחיות הרופא
סיבות וגורמים לקוליק בתינוקות
הסיבה לקוליק אינה ידועה. גזים בתינוקות עשויים להיות הסיבה אך לא תמיד. בעוד שמספר סיבות נחקרו, קשה לחוקרים להסביר את כל המאפיינים החשובים, כגון מדוע מצב זה מתחיל בדרך כלל בסוף החודש הראשון לחייהם, איך הוא משתנה בין תינוקות, למה זה קורה בשעות מסוימות ביום ומדוע זה נפתר מעצמו במשך הזמן.
גורמים אפשריים שנחקרו:
- מערכת עיכול שאינה מפותחת במלואה.
- חוסר איזון של חיידקים בריאים במערכת העיכול.
- אלרגיות או אי סבילות למזון (בעיקר חלב).
- האכלת יתר, תת האכלה או גיהוקים לא תדירים.
- צורה מוקדמת של מיגרנה בילדות.
- מתח משפחתי או חרדה.
- תינוקות רגישים מדי לסביבתם (רעש, אור, מגע).
גורמי סיכון
גורמי הסיכון לגזים בתינוק אינם מובנים היטב. המחקר המעודכן ביותר לא הראה הבדלים בסיכון כאשר נלקחו בחשבון גורמים כגון מין הילוד, והאם מדובר בהריון רגיל או מוקדם. עם זאת, לתינוקות יונקים יש פחות קוליק מאשר אלו הניזונים מתחליפי חלב. כמו כן תינוקות שנולדו לאימהות שעישנו במהלך ההריון או לאחר הלידה, הם בעלי סיכון מוגבר לפתח קוליק.
סיבוכים
קוליק אינו גורם לבעיות רפואיות קצרות טווח או ארוכות טווח לילד.
עם זאת, קוליק כן מלחיץ את ההורים. מחקר הראה קשר בין קוליק לבעיות הבאות עם רווחת ההורים: סיכון מוגבר לדיכאון לאחר לידה אצל אימהות, הפסקה מוקדמת של הנקה; רגשות אשם, תשישות, חוסר אונים או כעס.
טלטול התינוק
הלחץ הטמון בהרגעת תינוק בוכה גורם לפעמים להורים לטלטל או לנער את התינוק. דבר זה אסור בתכלית האיסור, מכיוון שטלטול התינוק עלול לגרום לנזק חמור למוח ואף למוות. ככל שההורים מיודעים בנושאים כגון שיטות להרגעת תינוק בוכה, מהו קוליק ומה יש לעשות במצב זה – כך פוחת הסיכוי לטלטול.
אפשרויות טיפול בקוליק
יש הרבה טיפים שיעזרו להרגיע תינוק עם קוליק. מעבר לפנייה לרופא, ניתן לעשות את הדברים הבאים:
- אם התינוק ניזון מבקבוק, שימוש בבקבוק מעוקל עשוי לעזור; זאת מכיוון שכך מתאפשר להחזיק את התינוק במצב זקוף.
- כדי להפחית את כמות האוויר שהתינוק בולע במהלך האכלה, סייעו לתינוק לגהק לעתים קרובות. שימוש בבקבוק עם שקית מתקפלת או תוחם עשוי גם לעזור.
- ודאו שהתינוק לא רעב אבל אל תאכילו אותו בכוח אם הוא לא מעוניין.
- שנו את תנוחת התינוק משכיבה לישיבה. אפשרו לו לפנות קדימה אם אתם מחזיקים אותו מולכם.
- תנו לתינוק דברים מעניינים להסתכל עליהם: צורות, צבעים, טקסטורות וגדלים שונים.
- דברו עם התינוק, שירו לו שירים שקטים, נדנדו אותו בעדינות, לכו איתו, עשו לו אמבטיה חמה, ערסלו אותו בחיקכם.
- השכיבו את התינוק על בטנו על גבי הברכיים שלכם, ושפשפו בעדינות את גבו. עיסויים נמצאו כיעילים ביותר, בין היתר, גם להפחתת קוליק.
- סעו עם התינוק לסיבוב ברכב. תנועת הרכב מרגיעה תינוקות לעיתים קרובות.
- השתמשו ברעש לבן להרגעת התינוק – מאוורר, צלילים מרגיעים ועוד.
- חבקו את התינוק והרעיפו עליו תשומת לב.
- השתמשו במוצץ.
אם כל אלו לא עוזרים והבכי הטורדני נמשך – פנו לרופא לקבלת עזרה.
מאמר זה אינו מהווה המלצה או תחליף לייעוץ מקצועי