מדי שנה כ-3,500 תינוקות בארצות הברית מתים בפתאומיות ובמפתיע בזמן שהם ישנים. רוב מקרי המוות הטרגיים הללו נובעים מתסמונת מוות בעריסה (SIDS) או מוות מקרי כתוצאה מחנק.
כדי להפחית את הסיכון לכל מקרי המוות של תינוקות הקשורים לשינה, יש לפעול לפי הנחיות האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP).
הערה: אלא אם צוין אחרת, כל ההמלצות הבאות מיועדות לתינוקות עד גיל שנה. אין להסתמך רק על מדריך זה לקבלת החלטות, ומומלץ להתייעץ עם רופא ילדים בכל שאלה והבהרה.
המלצות לסביבת שינה בטוחה לתינוק
אין דרך מובטחת למנוע מוות בעריסה. עם זאת, מחקרים אומרים שסביבת שינה בטוחה יכולה לסייע בהפחתת הסיכון של התינוק, כמו גם למניעת מצבי חנק במיטה.
סביבת שינה בטוחה מורידה את הסיכון לכל מקרי המוות של תינוקות, הקשורים לשינה. הנה כמה דרכים ליצירת סביבת שינה בטוחה.
הניחו את התינוק על הגב
תינוקות שישנים על הגב נוטים הרבה פחות למוות פתאומי ובלתי צפוי, מאשר תינוקות שישנים על הבטן או על הצד. הבעיה בתנוחת הצד היא שהתינוק יכול להתגלגל בקלות רבה יותר על הבטן.
יש הורים שחוששים שהתינוק ייחנק כשהוא על הגב, אבל האנטומיה של דרכי הנשימה בתינוק וכן רפלקס ההקאה שלו ימנעו מזה לקרות. אפילו תינוקות עם ריפלוקס (GERD) צריכים לישון על הגב.
בנוסף רצוי לזכור כי:
- יש להניח ילוד על הוריו במגע של עור לעור בהקדם האפשרי לאחר הלידה, למשך שעה לפחות. לאחר מכן, או כאשר האם צריכה לישון או לדאוג לצרכיה האחרים, יש להניח את התינוק על הגב בעריסה ללא שיפוע.
- פגים עשויים להזדקק להשכבה על הבטן באופן זמני בזמן שהם בטיפול נמרץ, אבל יש להניח אותם על הגב ברגע שהם יציבים מבחינה רפואית. זה עוזר להם להסתגל לשינה על הגב לפני שהם הולכים הביתה.
- חלק מהתינוקות יתגלגלו על הבטן. אומנם תמיד צריך להניח את התינוק לישון על הגב, אבל אם נוח לו להתגלגל לשני הכיוונים – לא צריך להמשיך לסובב אותו על גבו. רק ודאו שאין שמיכות, כריות, צעצועים ממולאים או רפידות במיטת התינוק. התינוק עלול להתגלגל לתוך כל אחד מהפריטים האלה, מה שעלול לחסום את זרימת האוויר שלו.
השתמשו במשטח שינה יציב ושטוח
משטח יציב פירושו שלא נוצרת הטיה כאשר התינוק שוכב עליו. כל משטח שנוטה יותר מ-10 מעלות אינו בטוח לשינה של תינוקות.
- הניחו את התינוק בעריסה או במשטח משחקים העומדים בתקני הבטיחות.
- ודאו שמזרן העריסה מיועד לעריסה הספציפית שלכם ושהוא מתאים היטב.
- השתמשו אך ורק בסדין נמתח שניתן להלביש סביב המזרן, ולא במשהו אחר.
- אל תשתמשו בעריסה שאין לה הוראות, חסרים לה רכיבים או שהיא שבורה.
- אם התינוק נרדם במושב בטיחות ברכב, בעגלה, בנדנדה או במנשא – יש להעביר אותו למשטח שינה יציב על הגב בהקדם האפשרי.
- אל תשתמשו במוצרי שינה שאינם מיועדים במיוחד לשינת תינוקות.
לא לישון עם התינוק באותה מיטה
בהתבסס על העדויות, ה-AAP ממליץ לא לחלוק מיטה עם תינוקכם בשום פנים ואופן (כולל תאומים, שלישיות ועוד).
אם אתם מביאים את התינוק למיטה שלכם כדי להאכיל או לנחם אותו, הניחו אותו בחלל השינה שלו כשאתם מוכנים ללכת לישון.
אם אתם עלולים להירדם בזמן שהתינוק במיטה שלכם, ודאו שאין כריות, סדינים, שמיכות או כל פריט אחר שעלול לכסות את פניו, את הראש ואת הצוואר או לחמם אותם יתר על המידה. ברגע שאתם מתעוררים, העבירו את התינוק למיטה שלו.
הימנעו מלהירדם עם תינוקכם גם במקומות אחרים. הסיכון למוות של תינוקות בשינה גבוה עד פי 67 כאשר תינוקות ישנים עם מישהו על ספה, כורסה רכה או כרית.
חשוב במיוחד לא לישון עם התינוק במיטה שלכם כאשר:
- שתיתם אלכוהול, השתמשתם במריחואנה או נטלתם תרופות או סמים אסורים. הסיכון למוות של תינוקות בשינה גבוה יותר מפי 10 אצל תינוקות הישנים במיטה עם מישהו עייף או נטל תרופות שמקשות עליו להתעורר או השתמש בחומרים כמו אלכוהול או סמים.
- התינוק שלכם צעיר מאוד, קטן או נולד בטרם עת. הסיכון למוות של תינוקות בשינה במיטה משותפת גבוה פי 5 עד 10 כאשר התינוק צעיר מגיל 4 חודשים, וכן גבוה פי 2 עד 5 כאשר התינוק נולד פג או עם משקל נמוך.
במקום לחלוק מיטה – הציבו את מיטת התינוק בחדרכם
משמעות הדבר היא לשמור את אזור השינה של תינוקך באותו חדר בו אתם ישנים (אך לא באותה מיטה), לפחות במשך 6 החודשים הראשונים. הניחו את מיטת התינוק בחדר השינה שלכם, קרוב למיטתכם.
בצורה כזו תקטינו ב-50% את הסיכון למוות בעריסה, ובנוסף זה יקל עליכם גם בעת האכלה ושאר פעילויות.
הרחיקו חפצים רכים ומצעים רופפים ממיטת התינוק
חפצים אלו עלולים להגביר את הסיכון ללכידה או חנק. זה כולל כריות וצעצועים דמויי כריות, שמיכות, כיסויי מזרן, סדינים לא מותאמים, צעצועים, רפידות או מוצרים נלווים שמתחברים לדפנות העריסה.
אם אתם חוששים שהתינוק יתקרר, אפשר להלביש אותו בשכבות של בגדים או להשתמש בשמיכה לבישה. באופן כללי צריך להלביש את התינוק רק בשכבה אחת יותר ממה שאתם לובשים.
אל תשתמשו בשמיכות כבדות או עצמים כבדים אחרים בקרבת התינוק.
אל תחממו את התינוק יתר על המידה
חימום יתר עלול להגדיל את הסיכון למוות בעריסה. הלבישו את התינוק רק בשכבה אחת נוספת מעבר למה שאתם לובשים.
בדקו האם לתינוק יש סימנים של התחממות יתר – כגון הזעה, חזה חם או עור סמוק. אל תשימו כובע על התינוק בעודו בבית.
דרכים נוספות להורדת הסיכון למוות בעריסה
יחד עם יצירת סביבת שינה בטוחה, הנה כמה דרכים אחרות להורדת הסיכון למוות בשינה:
האכילו את התינוק בחלב אם
עדויות מראות שחלב אנושי מפחית את הסיכון למוות בעריסה. ככל שנותנים יותר חלב אם לתינוק, כך הוא מספק יותר הגנה.
מומלץ להניק או להאכיל את תינוקכם בחלב אם. ה-AAP ממליץ על הנקה כמקור התזונה הבלעדי לתינוק במשך כ-6 חודשים.
גם לאחר הוספת מזון מוצק לתזונת התינוק, המשיכו להניק עד גיל 12 חודשים לפחות (או יותר, אם אתם והתינוק רוצים בכך).
תנו לתינוק מוצץ בזמן השינה
מוצץ עוזר להפחית את הסיכון למוות בעריסה, גם אם המוצץ נופל לאחר שהתינוק ישן. עם זאת יש לזכור כמה דברים:
- אם התינוק יונק, המתינו עד שתתבסס ההנקה לפני שתציעו מוצץ (בתנאי שאספקת החלב טובה, ההנקה נוחה ועקבית, התינוק נצמד היטב והוא עולה במשקל כמו שצריך). אם אינכם מניקים, תוכלו לתת לו מוצץ מתי שתרצו.
- זה בסדר אם התינוק לא רוצה מוצץ. אפשר לנסות להציע שוב מאוחר יותר, אבל יש תינוקות שפשוט לא אוהבים אותם. אם המוצץ נופל לאחר שהתינוק נרדם, אין צורך להחזיר אותו.
- אין לתלות מוצץ על צוואר נתינוק או לחבר אותו לבגדיו כשהוא ישן.
קבלו טיפול טרום לידתי קבוע והימנעו משימוש בחומרים בזמן ההריון
יש עדויות חזקות לכך שטיפול טרום לידה שגרתי מפחית את הסיכון של התינוק למוות בעריסה. כמו כן הימנעו מאלכוהול, מריחואנה, אופיואידים או סמים אסורים במהלך ההריון ולאחר לידת התינוק. הסיכון ל-SIDS גבוה יותר כאשר תינוקות נחשפים לאלכוהול או לחומרים אסורים.
אל תעשנו או תשתמשו בניקוטין בהריון או לאחר הלידה
עישון בזמן ההריון ועישון בסביבת התינוק לאחר הלידה, הם גורמי סיכון משמעותיים למוות בעריסה. אל תעשנו בשום מקום ליד התינוק, גם אם אתם בחוץ. זה כולל אידוי וסיגריות אלקטרוניות, המכילות ניקוטין.
שמרו גם על הרכב והבית ללא עישון, כולל עישון פסיבי בקרבת התינוק. אם אתם מעשנים או שעישנתם במהלך ההיריון, זכרו שחשוב במיוחד לא לישון במיטה עם תינוקכם. הסיכון ל- SIDS גבוה במיוחד, גם כאשר המעשן אינו מעשן במיטה.
הגיעו לכל הביקורים והטיפולים אצל הרופא
בדיקות מסייעות להבטיח שהצמיחה וההתפתחות של תינוקכן נמצאים במסלול הנכון. בנוסף, התינוק יקבל חיסונים חשובים. עדויות מצביעות על כך שחיסוני תינוקות עשויים לסייע בהגנה מפני מוות בעריסה.
ודאו שהתינוק שוכב על הבטן מדי פעם כשהוא ער
זמן שכיבה על הבטן, בפיקוח של מבוגר, עוזר להתפתחות המוטורית של התינוק ומונע את תסמונת הראש השטוח. התחילו עם "זמן בטן" קצר לא הרבה אחרי החזרה הביתה מבית החולים. הגדילו בהדרגה את הזמן עד שהתינוק יעשה לפחות 15 עד 30 דקות של זמן בטן בכל יום, עד שהוא בן 7 שבועות.
הנחיות לעטיפת התינוק
אם החלטתם על עטיפת התינוק, זכרו שהיא לא מפחיתה את הסיכון למוות בעריסה. טיפים לעטיפה נכונה:
- ודאו שהתינוק תמיד על הגב כשהוא עטוף.
- העטיפה לא צריכה להיות הדוקה מדי או להקשות על התינוק לנשום או להזיז את ירכיו.
- אם נראה שהתינוק מנסה להתהפך כדאי להפסיק. הסיכון לחנק גבוה יותר אם התינוק מתגלגל על בטנו בזמן שהוא עטוף.
- התהפכות מתרחשת בדרך כלל בסביבות 3 עד 4 חודשים, אבל זה יכול לקרות מוקדם יותר.
- אל תשתמשו בשמיכות כבדות או בעצמים כבדים (כמו שקיות אורז) בתוך העטיפה.
היזהרו בקניית מוצרים מסוימים
הימנעו ממוצרי תינוקות שאינם עולים בקנה אחד עם המלצות שינה בטוחות. זה נכון במיוחד עבור מוצרים המתיימרים להפחית את הסיכון למוות בעריסה או מקרי מוות אחרים של תינוקות הקשורים לשינה. פשוט אין הוכחה שזה נכון. אם אינכם בטוחים – התייעצו עם רופא ילדים או בררו לגבי תו תקן.
מדריך זה אינו מהווה המלצה או תחליף לייעוץ מקצועי. אין להסתמך רק על מדריך זה לקבלת החלטות, ומומלץ להתייעץ עם רופא ילדים בכל שאלה והבהרה.